Штриховой код (штрих-код или бар-код) представляет собой подготовленное при помощи компьютера графическое изображение (полоски или штрихи) некоторой последовательности цифр и букв. Цифры, на основании которых разрабатывается указанное изображение, называются цифровым эквивалентом штрихового кода. В виде штрихов можно представить последовательность любых знаков. Компьютер из знаков, понятных человеку, подготовит изображение, понятное автоматическим устройствам. Программа получения изображения штрихового кода на основании заданных знаков называется генератором штрихового кода. Теперь при необходимости ввести данные в компьютер не требуется набирать цифры на клавиатуре. Достаточно поднести к изображению штрихового кода специальное считывающее устройство - сканер, соединенный с компьютером, и программа автоматически воспроизведет из штрихов исходный цифровой или буквенный эквивалент. Эти данные мгновенно будут введены в компьютер без задействования клавиатуры.
Штриховые коды, в основном, используются производителями и дистрибьюторами товаров. Их наносят на упаковку товара и этим указывают цифровую ссылку на производителя товара, наименование изделия и другую информацию.
В нанесении и считывании штриховых кодов должна присутствовать организация, подобно тому, как номера автомобилей присваиваются централизованно, а не выдумываются самими автовладельцами. В интересах товарной нумерации в 1977 году была организована Европейская Ассоциация Товарной нумерации (European Article Numbering Association), которая на основании американского кода UPC (Universal Product Code) разработала структуру кода, пригодного для применения во всем мире. Впоследствии Ассоциация из европейской стала международной. Одновременно структура кода ΕΑΝ (наиболее широко применяется 13-разрядный код ΕΑΝ-13) распространилась по всему миру.
Первый патент на штриховые коды был получен в 1949 году. В начале 60-х штриховые коды впервые стали применяться на практике для идентификации железнодорожных вагонов в США, после чего началось ускоренное развитие штрихового кодирования. В настоящее время штриховые коды широко используются не только на производстве и в торговле товарами, но и во многих других отраслях производства, в почтовых ведомствах, на транспорте и т.д., для автоматизации работы со всевозможной информацией.
Для использования штрихового кодирования требуется три компонента - принтер для этикеток штрихового кодирования, сканер для считывания и декодирования информации и программное обеспечение, выполняющееся на компьютере. Например, в исследовательской фармацевтической лаборатории применяют штриховое кодирование для идентификации получаемых препаратов. На каждую пробирку с препаратом наклеивается этикетка со штриховым кодом, который содержит информацию о классификации препарата, количестве препарата в пробирке, степень его опасности для человека и т. д. Никакой другой символьной информации больше не надо. Сотрудник лаборатории может отсканировать штрих-код и передать его в компьютер, а специализированная программа отобразит всю полученную информацию о данном препарате. При этом весь процесс этих операций занимает по времени единицы секунд.
Тем самым технология штрихового кодирования обладает теми достоинствами, которые необходимы в процессе медицинской сортировки:
- простота использования;
- быстрота ввода и считывания информации;
- ее сжатость на полоске ленты;
- возможность сохранения, передачи и дальнейшего использования информации о пострадавшем на этапах медицинской эвакуации;
- возможность использования не только для идентификации личности пострадавших, но и группировки по сортировочным группам, маркировки состояния, необходимого объема и очередности медицинской помощи и транспортировки.
Практическое применение штрих-кодов в медицинской сортировке выглядит следующим образом:
Заранее заготавливается набор закодированных самоклеющихся штрихкодовых лент (можно с цветовой маркировкой), содержащих информацию о сортировочной группе, тяжести состояния пострадавшего, очередности транспортировки и т. д.
В предлагаемом виде штрихового кодирования первая левая линия и цифра означают тяжесть состояния пострадавшего, в виде легкой, средней и тяжелой, что соответствует цифрам 1,2 и 3. Следующая полоска означает наличие шока и угрожающих жизни осложнений и градируется как 0 - при их отсутствии и 1 при их наличии. Следующая полоса указывает на очередность эвакуации: первая, вторая и третья очереди. Кроме этой обязательной информации можно предусмотреть кодирование таких показателей как: вид травмы, нуждаемость в оперативном вмешательстве, в каком подразделении должна оказываться медицинская помощь и т. д.
Например:
- тяжело раненный, эвакуация в 1 очередь;
- пострадавший средней тяжести с шоком, эвакуация в 1 очередь;
- пострадавший средней или легкой степени без шока, эвакуация во вторую очередь;
- и т. д.
МАБ или ВВБ, выезжающие на место катастрофы имеют наборы штрихкодовых лент различной маркировки в табельном оснащении и берут с собой в очаг бедствия. Далее персонал, проводящий медицинскую сортировку, наклеивает штрих-кодовые этикетки соответствующей категории на лоб, рукав или другой видимый участок тела пострадавшего, при этом можно на этой же этикетке от руки написать только Ф.И.О. пострадавшего.
Далее пострадавший после оказания неотложной помощи на месте доставляется в госпиталь, в приемном покое которого установлен программно-аппаратный комплекс. Наклеенная этикетка сканируется и программа моментально выдает врачу приемного отделения всю необходимую информацию о состоянии пострадавшего, перечне необходимых лечебных мероприятий. В дальнейшем в стационаре по мере оказания медицинской помощи в компьютер вводится более подробная информация о пострадавшем - полные паспортные данные, диагноз, перечень проведенных лечебных мероприятий и т. д. Эта информация в случае транспортировки пострадавшего в другое лечебное или специализированное учреждение передается с пострадавшим на электронном носителе (дискета, магнитнооптические диски и т. д.) или по каналам связи (модемная связь, радиосвязь и др.). Специализированное учреждение, в которое поступает больной для последующего лечения, уже располагает всей информацией о пациенте, полученной им помощи на предыдущих этапах.
В случае, если пострадавший остается на долечивание в данном учреждении, информация остается в базе: данных и используется в дальнейшем для составления сводки о пострадавших, составления отчета о медицинских последствиях ЧС и введения в базу данных программы прогнозирования и моделирования медицинских последствий различных чрезвычайных ситуаций..
Программно-аппаратный комплекс для штрихового кодирования может также использоваться непосредственно в очаге катастрофы в составе развернутого передвижного медицинского формирования (МОСН, ПМК, ОСМП). Например, в специализированном медицинском поезде, работающем автономно в очаге катастрофы. Для этого имеются все необходимые условия подключения как стационарного, так и переносного компьютера (типа ноутбук), электроснабжение, связь поездная и диспетчерская, помещение и др.
Электронные носители информации, используемые в программе штрихового кодирования, заменяют карточку первичного медицинского учета, заполняемую на каждого пострадавшего (электронная карта первичного медицинского учета).
В перспективе программа использования штрихового кодирования информации в процессе организации медицинской помощи пострадавшим в ЧС расширится. На ее основе могут разрабатываться алгоритмы медицинской сортировки и вариантов организации медицинской помощи при различных видах ЧС и боевых действиях.
Таким образом, на наш взгляд, предложенные методы усовершенствования медицинской сортировки (лечебно-эвакуационная классификация сортировочных групп, применение технологии штрихового кодирования в процессе идентификации, медицинской сортировки и лечения пострадавших в ЧС, электронная карта первичного медицинского учета) должны повысить ее оперативность и эффективность